近期
苏大附一院成功为一名
局部晚期胰腺癌患者
实现肿瘤降期
使其获得根治性手术机会
目前患者恢复良好
后续将接受辅助治疗
以进一步巩固疗效
这一突破为既往被认为
无法手术的患者带来了新希望
多学科诊疗为
晚期胰腺癌患者搏希望
74岁的齐先生（化名）于2024年11月因持续腹痛伴血糖增高就诊于当地医院，经检查确诊为局部晚期胰腺癌，肿瘤包裹重要血管，传统视角评估下已失去手术机会。
胰腺癌素有“癌王”之称，晚期患者五年生存率不足5%，手术切除是唯一可能根治的手段，但多数患者初诊时已错过手术窗口期。齐先生来到苏大附一院就诊后，胰腺病中心秦磊主任团队全面评估病情，发挥胰腺病中心学科特色，入院即刻启动MDT讨论，涵盖消化内镜、肿瘤转化、影像诊断评估、体能营养护航，血糖管控等多功能团队在第一时间展开讨论。
展开剩余64%胰腺疾病诊疗多学科MDT讨论
经综合研判精准分期后，决定为患者制定个体化转化治疗方案，即“术前转化-降期切除-辅助治疗”。然而，齐先生还合并梗阻性黄疸的症状，在严重肝功能不全的状态下药物转化治疗将无法正常进行。胰腺病中心消化内镜组即刻为其置入胆道支架，同时为患者行超声内镜下胰腺穿刺活检。
患者通过5个月的新辅助化疗联合术前短程放疗等创新转化疗法，复查发现肿瘤均明显缩小，血管侵犯程度显著改善，组织多学科再次评估后，判断达到手术标准。
成功实施手术
转化治疗改写治疗格局
在转化治疗取得成效后，胰腺病中心主任薛小峰将目前疗效及进一步治疗方案告知了齐先生的家属，家属表示愿意接受手术。今年5月中下旬，胰腺病中心手术团队为齐先生顺利完成 胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉切除术联合海德堡三角清扫术， 手术时长达5小时。术后快速病理显示肿瘤病灶完全切除且环周切缘阴性，齐先生转入普通病房进行后续系统治疗，并于6月初顺利出院。
经过系统、规范的术后治疗与护理，胰腺病中心多学科团队对患者进行了全面、细致的复查评估，包括影像学检查和肿瘤标志物监测等，患者恢复满意，未见肿瘤复发及转移征象。
秦磊表示，“通过转化治疗将不可切除肿瘤转为可切除状态，是近年胰腺癌领域的重大进展。但成功的关键在于MDT团队对治疗时机的精准把控和个体化策略的制定。”
据统计，全球局部晚期胰腺癌转化成功率不足20%，同期共有10名类似情况患者正在进行转化治疗，其中另有3人经评估后拟近期接受手术治疗，转化成功率有望接近40%。据了解，未来苏大附一院胰腺病中心将通过临床试验等方式来探索胰腺癌晚期转化治疗的更优方案。
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